Pligte van `n Workers `Vergoeding Eise Adjuster

Wanneer `n persoon beseer terwyl die uitvoering van werk verantwoordelikhede vir `n werkgewer, is vergoeding eis as `n werker se gewoonlik geliasseer vir dekking van mediese-verwante dienste ontvang as `n gevolg van die op-die-werk besering. Dit is die verantwoordelikheid van `n werkers se vergoeding eise bediening te ontvang en te organiseer al die dokumente wat verband hou met die werknemer en die besering ten einde `n bepaling met betrekking tot die eis te maak. vergoeding werkers se eise aanpas hou by riglyne maatskappy wanneer eis beslissings. Die riglyne en werk pligte van `n werkers se vergoeding eise bediening sal wissel deur maatskappy.

Inhalt

Pre-eis pligte
Eis bepaling
Opening en sluiting `n lêer

Pre-eis Pligte

By beseer tydens `n op-die-werk voorval, die beseerde werknemer besoek `n dokter se kantoor of ander gesondheidsorg fasiliteit. Die werkers se vergoeding eise bediening is gewoonlik in kennis gestel van die voorval deur menslike hulpbronne persoon die werkgewer se. Die werkers se vergoeding eise bediening kontakte Die beseerde werknemer na `n rekening van die gebeure rondom die besering te verkry. Die werkers se vergoeding eise bediening vra ook rekords van die medici wat die pasiënt het.

eis Bepaling

Sodra die werkers se vergoeding eise bediening die toepaslike vorms van die werkgewer, verklaring die werknemer se en die mediese rekords ontvang het, die bediening beoordeel al die inligting om te bepaal of die besering was werk-verwante of nie. As dit is vasgestel dat die besering nie verwante is werk, die bediening in kennis stel die werkgewer, werknemer en verskaffers van gesondheidsorg van die bepaling. Die eise proses vir ontken eise eindig gewoonlik op hierdie stadium, tensy daar `n appèl.

Opening en sluiting `n lêer

As die werkers se vergoeding eise bediening bepaal dat die besering was verwante werk en die eis voldoen aan al die ander eise kriteria, die bediening open `n lêer vir die werknemer. Die bediening sal voortgaan om al-besering-verwante mediese eise op die werknemer ontvang. Die bediening evalueer die eise en stuur hulle na `n ander departement vir betaling. Die bediening hou kontak met die werknemer en gesondheidsorg professionele met betrekking tot die status van die besering en behandeling planne. Sodra die beseerde werknemer is genees en nie meer vereis behandeling, is die lêer gesluit.